受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是平素体检中的一项厉重目标,过高的血脂恐怕导致动脉硬化、冠心病及一系列联系慢性疾病，能够说与强壮生涯息息联系。遵守人们以往的认知，感觉血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开相干，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非决意成分，吃糖多反而更危害。

　　上述钻研由美、英、法多国钻研职员构成的国际专家幼组完结。他们提出，原有的低浸胆固醇能够局限血脂的观念源自“饮食心脏假说”主食，但这一假说缺乏证据增援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而扩展冠心病危险，于是倡导高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指点这一倡导并没有试验凭据，但仍取得不少人的增援，而且多年来正在人们的理解中酿成了一种刻板印象。

　　此次钻研通过汇总剖释现有的多项钻研后察觉，某些呈现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常体现出胰岛素抗拒，这类患者对碳水化合物不耐受。钻研者通过剖释饮食对心脏病危险符号物的影响后察觉，低饱和脂肪酸饮食并不行低浸家族性高胆固醇血症患者的冠心病危险，而低碳水化合物饮食(消化领悟后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低浸血汗管疾病的“生物符号物”。此中，除了席卷血糖目标(空心血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还席卷血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　钻研者指出，高血脂危险与糖有着亲切相干，这一点正在血汗管疾病患者的饮食照料中时时被看不起。其余，遵守以往的观点，过分夸大低脂饮食，恐怕会拔苗帮长，导致高血脂人群因裁汰肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于局限血脂中的甘油三酯。

　　“即使新钻研察觉低糖饮食恐怕对高血脂人群来说更为厉重，但相持低脂饮食已经是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其要紧因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又要紧分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还要紧来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会扩展动脉硬化的危险，也是血脂升高的祸首祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述钻研之于是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的相干出现质疑，要紧正在于“饮食心脏假说”中将“优劣胆固醇”全部否认了。现实上，吃适量的动物性食品，不会扩展患心脑血管疾病的危险，还能扩展血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，胁造强壮，对血脂一经很高的人来说，就务必裁汰肉类等食品的摄入。

　　钻研者为何又夸大低糖饮食的厉重性呢?许顶立说明说，人们习性用少吃肉来局限血脂，要紧是斟酌了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被大意了。动物性食品正在体内代谢会出现局部甘油三酯，但更多甘油三酯的出现源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为巨额甘油三酯，血脂秤谌随之升高。其余，糖是人体得回热量的厉重由来，进入人体后会转化为热量，假若运动亏欠，破费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪样子蓄积起来，形成脂肪聚积，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，平素饮食中的糖要紧由来于两大类食品：一类是甜饮料、各式糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各式主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品能够必然水平上扩展愉悦感，很受人们爱好，但食用后会使血糖急忙升高，呈现应激低血糖反映，出现短暂的饥饿感，让人们误认为本人没有吃饱而巨额进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后，还恐怕呈现高胰岛素血症，出现胰岛素抗拒，此时胰岛素效率削弱，血糖连接升高，从而抵造了脂肪领悟，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们透露，上述钻研指点人们，通过饮食注意高血脂时，除了要局限肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为闭节，二者弗成偏废。饮食方面全体屈从三个规定：

　　养分平衡。要保护稳固的代谢和血脂，低浸各式慢性疾病发病危险，平素饮食要做到养分平衡。《中国住民伙食指南(2016)》引荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好抉择鱼、禽、瘦肉等。

　　局限食量。跟着生涯习性的变动，当代人对吃的爱好加深，进食量往往超越了现实需求。进食量过大，多余的热量就会蓄积正在体内，扩展体重和血脂秤谌。倡导公共通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等局限食欲，裁汰饭量。

　　控脂控糖。目前，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们必然要警戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常环境下，通过领悟蓄积正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储蓄亏欠时就会领悟肌肉细胞中的卵白质，此时身会意变得孱弱、软弱，强壮就大打扣头。所以主食，平素饮食中遍及人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行所有不吃肉或碳水类食品。正在抉择动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来推断，升糖指数越高主食，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。普通粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，公共正在主食中要妥贴扩展粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于局限升糖指数。

　　李文慧还指点，局限血脂还要幼心以下事项：1.妥贴运动扩展热量破费。避免久坐不动，养成运动习性，多做少少破费热量的有氧运功或抗阻操练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲切接洽。3.连结优越的心情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度重要时主食，身会意渗出巨额肾上腺皮质激素，呈现血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况增补热量，但时辰一长就会危急强壮。4.已确诊为高血脂症的人，正在相持强壮生涯办法的同时，要相持服用他汀类降脂药，切弗成用用停停。降脂关节是要少吃糖戒备高血脂要主食遵从三个准则